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國務院醫改辦負責人解讀 八年新醫改如何再攻堅

20开乐彩开奖号码 www.kcypi.com 2016-11-09 13:34:48   來源:新華社     點擊:

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開展試點,夯實“三醫”聯動基礎

醫保在深化醫改、促進醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動方面具有重要的基礎性作用。

【意見】可開展設立醫?;鴯芾碇行牡氖緣?,承?;鷸Ц逗凸芾?,藥品采購和費用結算,醫保支付標準談判,定點機構的協議管理和結算等職能。

梁萬年:將醫?;鵂嘍焦芾?、醫療服務價格談判、藥品耗材聯合采購與結算、醫療服務行為監管、醫保信息系統建設等職責合為一體,由一個機構統一行使,有利于實現基本醫?;鸕耐吵錒芾?,有利于發揮醫保對采購藥品的集中支付功能,通過量價掛鉤降低藥品價格,也有利于加強對醫院和醫生的監督制約、規范服務行為。特別是有利于促進形成醫保和醫改政策協同,加快構建大健康的格局。

看得起病,理順藥價是關鍵

在日漸高漲的“看病貴”呼聲中,必須理順虛高不下的藥品價格,既要確?;頰嚦吹悶鴆?,又不能挫傷藥品生產企業的積極性。

【意見】積極穩妥推進醫療服務價格改革,在確保公立醫院良性運行、醫?;鸝沙惺?、群眾負擔總體不增加的前提下,按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的要求,分類指導理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關系。

梁萬年:所有公立醫院取消藥品加成,統籌考慮當地政府確定的補償政策,精準測算調價水平,同步調整醫療服務價格。通過規范診療行為,降低藥品和耗材費用等騰出空間,動態調整醫療服務價格。

資源不均,家庭醫生和分級診療是關鍵

在優質醫療資源分配不均的前提下,必須統籌推進分級診療和家庭醫生簽約服務,既要保障患者看得好病,又要解決“大醫院人滿為患,小醫院門可羅雀”的兩難困境。

【意見】推進家庭醫生簽約服務。組建以家庭醫生為核心、專科醫師提供技術支持的簽約服務團隊,向居民提供長期連續的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。

梁萬年:可引導居民或家庭在與家庭醫生團隊簽約的同時,自愿選擇一所二級醫院、一所三級醫院,建立“1+1+1”的組合簽約服務模式,簽約居民可在簽約組合內選擇任意一家醫療機構就診,若到組合外就診須由家庭醫生轉診。

“互聯網+健康醫療”,改善百姓就醫體驗

當前,互聯網與醫療正在深度融合,分享經濟在醫療領域獲得延伸拓展。浙江省杭州市等地在借助信息化改善醫療服務方面的經驗證明,“互聯網+健康醫療”理念是推動實現分級診療成功落地的技術保障,也是改善群眾就醫體驗的有效途徑。

梁萬年:互聯網思維可助力加強健康信息基礎設施建設,在醫療衛生服務體系改革中發揮技術支撐的作用。

構建互通共享、業務協同的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺,完善以居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方等為核心的基礎數據庫,打通各類醫療衛生機構數據資源共享通道……一系列“互聯網+健康醫療”經驗應該得到進一步推廣和應用。

調動積極性,給醫務人員漲薪

醫改既要堅持讓百姓“治得起病、買得起藥”,又要強化醫院在市場中的運行活力,推進薪酬制度改革,調動醫務人員的積極性。江蘇省,以及福建省尤溪縣在這一方面提供了成功經驗。

【意見】推進薪酬制度改革。建立以公益性為導向的績效考核機制,薪酬在保持現有水平的基礎上實現適度增長。

梁萬年:地方可以結合實際,按有關規定合理確定公立醫院薪酬水平,逐步提高人員經費支出占業務支出的比例。

推廣落地,比較學習再創新

意見總結了來自福建省三明市,以及江蘇、安徽、福建和青海等省份綜合醫改試點共8個方面24條經驗。只有將先進經驗和當地實際結合,增強深化醫改的主動性和創造性,才能在比較學習中再創新,使深化醫改不斷取得新進展。

梁萬年:各地要深刻認識推廣醫改經驗的重要意義,確保改革經驗生根落地,產生實效。圍繞關鍵環節和重點領域,探索改革有效實施路徑,鼓勵區域聯動。今后還要加大督促檢查力度,進一步總結各地創造的成熟經驗,及時上升為政策。


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